肺炎時(shí)多伴有發(fā)熱,當(dāng)體溫在38.5℃以下時(shí),一般不需特殊處理(當(dāng)然有高熱驚厥病史的患兒除外)。家長(zhǎng)和醫(yī)護(hù)人員,應(yīng)注意觀察體溫變化及發(fā)熱規(guī)律,使患兒多飲水,不需捂蓋太厚、太嚴(yán),以防影響散熱過程;保持室內(nèi)空氣流通,但不要使患兒受涼。當(dāng)體溫38.5℃以上時(shí),可根據(jù)患兒的情況,采取下列措施。
(1)物理降溫:患兒發(fā)熱時(shí)一般先采用物理降溫,如頭部冷敷、冰枕等通過傳導(dǎo)散熱;或30%酒精擦浴(若為75%酒精時(shí),兌上一半左右的溫水)頸部、腋下、腹股溝、手、足心等處2~4分鐘,隨酒精的揮發(fā)帶走熱量(注意不可直接用75%酒精擦浴,因小兒體表毛細(xì)血管豐富,易于吸收,濃度過高后,易引起酒精中毒);或用冷鹽水灌腸,生理鹽水溫度在20℃左右,嬰兒約需100~300ml,兒童約需300~500ml,按普通灌腸法進(jìn)行;或清熱解毒中藥(銀花、連翹、黃芩、柴胡等)熬汁后,根據(jù)年齡每次取30~60ml ,保留灌腸,日2次。
(2)yaowu降溫:遵醫(yī)囑使用。由于嬰幼兒發(fā)熱后,易煩躁或有高熱驚厥,選擇復(fù)方魯米那(又名阿魯片,內(nèi)含阿斯匹林及魯米那),本藥既退熱又有鎮(zhèn)靜作用。用法:6個(gè)月嬰兒:1/2片/次;1歲:1片/次;2歲:1 5片/次;3~5歲服 2片。此外,小兒常用的退熱藥還有:萘普生,安瑞克,一滴清,撲熱息痛及退熱栓劑等可供選用。
(3)針刺合谷、曲池等穴位。
(4)中藥退熱:口服紫雪散,每次0.5g,每日2~ 3次;或羚羊角(有清熱解毒、平肝熄風(fēng)作用),1歲左右0.2~0.3g,水煎頻服;另外還可用柴胡注射液,每次1~2ml,肌注。
注意:由于小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善,體溫中樞調(diào)節(jié)功能差,所以,要嚴(yán)格掌握口服退熱藥的劑量,以免因用量過大,汗出過多而引起虛脫。