腹瀉病是全球范圍內(nèi)的一種常見問題,特別是兒童腹瀉,發(fā)病率始終居高不下。目前,在發(fā)展中國家,腹瀉病仍為5歲以下兒童發(fā)病和死亡的重要原因。全球每年至少10億人次發(fā)生腹瀉,根據(jù)世界衛(wèi)生組織調(diào)查,每天大約1萬人死于腹瀉。在我國,腹瀉病同樣是兒童的常見病。
腹瀉時,由于腸吸收能力受損,持續(xù)的腹瀉會影響宏量和微量營養(yǎng)素的吸收,是導(dǎo)致營養(yǎng)不良的重要原因。近年來的研究顯示,急、慢性腹瀉常導(dǎo)致鋅缺乏,補(bǔ)鋅能有效縮短病程和降低發(fā)病率。目前,有關(guān)補(bǔ)鋅和微生態(tài)在腹瀉的防治策略中,成為除補(bǔ)液以外的另一個重要的環(huán)節(jié)。世界衛(wèi)生組織(WHO)已向全球推薦5歲以下急性或慢性腹瀉患兒每天口服10-20毫克鋅,持續(xù)10-14天。
鋅對腹瀉的作用
鋅是人體內(nèi)200余種金屬酶的必要組成成分,對免疫系統(tǒng)發(fā)育和功能的調(diào)節(jié)、維持起重要作用,還能提高機(jī)體抗氧化損傷能力。鋅對小兒腸結(jié)構(gòu)與功能有重要作用,缺鋅可導(dǎo)致腸絨毛萎縮,changdao雙糖酶活性下降,補(bǔ)鋅能加速腸黏膜再生,增加刷狀緣酶水平。
小兒是缺鋅的高危人群。據(jù)報道,在世界范圍內(nèi)大約有1/3的兒童缺鋅,我國鋅缺乏檢出率為18.4%—37.2%。如果人體長期攝入某營養(yǎng)素不足,就會發(fā)生缺乏癥的危險。當(dāng)攝入量達(dá)到某一數(shù)值時,人們就沒有發(fā)生缺乏癥的危險。我國營養(yǎng)學(xué)會2000年DRIs提出的每天推薦攝入量為:6個月以內(nèi)的1.5 mg,7個月—1歲為8 mg,1—3歲為9 mg,4—6歲為12 mg,7—10歲為13.5 mg,11—17歲為18—19 mg(男)和15—15.5 mg(女)。而腹瀉時鋅大量丟失,造成腹瀉和鋅缺乏之間形成惡性循環(huán)。
上觀察發(fā)現(xiàn),腹瀉患兒在原有基礎(chǔ)上進(jìn)行補(bǔ)鋅,問題康復(fù)明顯加快。不僅腹瀉病程縮短大約20%,而且每天腹瀉次數(shù)也會減少。對于急性腹瀉,補(bǔ)鋅使腹瀉次數(shù)減少25%,糞便總量減少30%;對持續(xù)性腹瀉(5歲以下),補(bǔ)鋅使患兒繼續(xù)腹瀉的可能性減少24%,失敗或死亡率降低42%。為此,得出以下結(jié)論:補(bǔ)鋅能明顯減輕腹瀉的嚴(yán)重性和腹瀉病程,并在2—3個月減少腹瀉的發(fā)生。
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